依托泊苷

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依托泊苷

【药品名称】

通用名称:依托泊苷

英文名称:Etoposide

汉语拼音:Putaotang Lühuana Zhusheye

【成份】

化学名:4'-去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙 (-)-(5R,5aR,8aR,as)-a-[(4,6,-O-CR)-亚乙基-β-D-吡喃葡萄酰]氧代]-5,8,8a,9-四氢-5-(4-羟基,5-二甲氧基苯)呋喃[3`,4`:6,7]萘并[2,3-d]-1,3-e9二氧代-6(5aH)-酮。

分 子 式:C29H32O13。

【适应症】

主要对小细胞肺癌,有效率达40%增至85%,完全缓解率为14%~34%。对小细胞肺癌,口服疗效较静脉注射为好。

【用法用量】

口服:软胶囊剂,每次50mg,每3次,连用5日。21~28日为1周期,至少治疗2周期。

【不良反应】

1.骨髓抑制:白细胞和血小板减少,贫血,此为剂量限制性毒性。

2.胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,口腔炎,腹泻;偶有腹痛,便秘。

3.过敏反应:有时可出现皮疹,红斑,瘙痒等过敏症。

4.皮肤反应:脱发较明显,有时时展至全秃,但具可逆性。

5.社经毒性:手足麻木,头痛等。

6.其他反应:发热,心电图异常,低血压,静脉炎等。

【禁忌】

1 有重症骨髓机能抑制的患者及对本品有重症过敏既往史的患者禁用。

2 对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者,水痘患者应慎用。

【注意事项】

1.不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死。

2.静脉注射或静脉滴注时不能外漏,应充分注意注射部位、注射方法。本品易引起低血压,注射速度尽可能要慢,至少30分钟。

3.不能作胸腹腔注射击和鞘内注射。

4.不能与葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不稳定,可形成微粒沉淀,应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。

5.用药前、用药中应观察药物是否透明,如果混浊沉淀,则不能使用。

6.口服胶囊应在空腹时服用。

7.本品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

【药物相互作用】

尚不明确。

【药理作用】

足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。本品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

【贮藏】

遮光,密闭保存。

【规格】

原料药

【批准文号】

国药准字H34023222

【生产企业】

企业名称:广西南宁百会药业集团有限公司

企业简称:广西南宁百会药业

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